様式第11号(第9条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　殿

陸前高田市福祉事務所長　　　　　　　　　　印　

措置変更(解除)決定通知書
　あなたに決定していました措置(障害福祉サービス・施設入所)について、次のとおり変更(解除)します。
措置変更(解除)年月日	年　　　月　　　日	
受給している措置の種類	障害福祉サービス　　・　　施設入所	
変更・解除の別	措置変更　　・　　措置解除	
変更(解除)内容	　	
変更(解除)理由	　	
備考
　1　この決定に不服があるときは、この通知を受けた日の翌日から起算して60日以内に、市長に対して異議申立てをすることができます。
　2　この決定については、この通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内に、市を被告として(訴訟において市を代表する者は、市長となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます。
　　　ただし、1の異議申立てをした場合には、当該異議申立てに対する決定があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。

(A4)