様式第19号(第24条関係)

防火対象物違反処理台帳

　	整理番号	　	
防火対象物	所在地	　	
	名称	　	用途	　	
	構造・規模	　	
所有者	住所	　	
	氏名	　	
違反概要	　	
違反条項	　	
処理区分	警告	陸高消本第　　　号	履行期限	年　　月　　日　	
	命令	陸高消本第　　　号	履行期限	年　　月　　日　	
	告発	陸高消本第　　　号	履行期限	年　　月　　日　	
経過	調査年月日	指導内容