様式第８号（第９関係）
土地利活用促進バンク利用申込取下届
　
年　　月　　日　

陸前高田市長　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　（届出者）住　所　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ふりがな
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　　　　　　　　　　　　　　

　陸前高田市土地利活用促進バンク実施要綱第９の規定により、申込みの取下げを届け出ます。
記
取下げ理由		

（Ａ４）