様式第２号（第６関係）
年　　　月　　　日

陸前高田市長　　　　　　　　　様

申請者　住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　㊞

陸前高田市災害援護資金貸付金償還利子補給変更（中止・廃止）承認申請書
年　　　月　　　日付け　　　第　　　号で承認を受けた下記の災害援護資金の借入れに係る利子補給について、次のとおり変更したいので、陸前高田市災害援護資金貸付金償還利子補給補助金交付要綱第６の規定により承認を申請します。
記
貸付決定番号	号	貸付実行日	年　　月　　日	
貸付利率	％	償還方法		

変更理由	

	変　　更　　前	変　　更　　後	

変更内容