様式第1号(第4条、第10条関係)
公印台帳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　No.　　　　　　
印影	(　　)	刻印文字	　	
		書体	　	
		印材	　	
印影	(　　)	寸法	　	
		調製	年　　　月　　　日	
		刻印所	　	
印影	(　　)	登録	年　　　月　　　日	
		交付	年　　　月　　　日	
		使用区分	　	
保管者	上下水道課職氏名	
廃止	年　　　月　　　日　	廃止理由	　	
廃棄	年　　　月　　　日　	廃棄方法	　	
摘要	　	
(A4)